鄂托克旗:推进诚信医保建设 守好群众“救命钱”

作者:苑雪璐 来源:鄂尔多斯市融媒体中心 编辑:塔拉 发布时间:2024年10月09日 09:36:24
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近年来,鄂托克旗以“诚信医保”体系建设为重点,切实提升监管效能,营造诚实守信的社会信用氛围,筑牢医保基金防线,守好群众的“救命钱”。

近日,鄂托克旗医疗保障局开展了以“管严用好医保基金,维护群众根本利益”为主题的义诊宣传活动。活动现场,工作人员通过发放宣传单、面对面解答等方式,解读信用及医保基金监管法规,耐心细致讲解如何规范使用医保基金和欺诈骗保的常见方式、手段及其带来的严重后果,强化公众“鼓励诚信,惩戒失信”意识,切实维护参保人的利益,守好医保基金安全底线。

鄂托克旗康宁社区居民杨武霞说:“通过医保局的宣传,我了解了我们要诚信地使用医保基金,才能够保证每个人在需要时都能得到相应的医疗保障,社会才能更加公平。”

在推进诚信医保建设过程中,鄂托克旗不断完善监管制度,强化监管手段,加大对欺诈骗保行为的打击力度。一方面,对辖区内定点医疗机构、药店进行地毯式排查,严查违规开具处方、虚假报销等行为。另一方面,运用大数据分析,对医保数据进行实时监控,如发现异常情况迅速介入调查。同时,加强与公安、卫生健康等部门的协作,形成合力,共同打击欺诈骗保行为。

“作为一家医保统筹定点药店,我们严格按照医保局相关要求,在参保人员购药结算过程中,认真核对购药人的个人信息和医保卡信息,比如说成人在购买儿童用药时候,必须使用儿童自己的医保卡进行支付,严格执行医保报销规定。”内蒙古云瑞大药房有限公司副经理关峰说。

医保基金是群众的“救命钱”,守好这笔资金,对于减轻群众就医负担、维护社会公平正义具有重要意义。今年以来,鄂托克旗共核查定点医疗机构和零售药店116家,曝光106家定点医药机构,涉及违规金额16万余元,解除医保协议3家,违规费用全部追回,有效震慑了欺诈骗保行为。

鄂托克旗医疗保障局副局长白智卿表示:“下一步,鄂托克旗将加大力度开展违规使用医保基金专项整治工作,建立完善举报奖励机制,公开曝光违法违规典型案例,规范医保基金使用,坚决守住医保基金安全底线,守好群众’救命钱。’”